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通常认为,小柴胡汤治疗寒热

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往来而咳嗽者。近代医家唐容川着《血证论》,称和法为“血证之第一良法”,在血证的

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治疗中

广用小柴胡汤。   《血证论·咳嗽》:“《内经》云:五脏六腑

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皆有咳嗽,而无不聚于胃关于肺,上条分肺胃治已详。兹有一方,可以统治肺胃者,则莫如小柴胡汤。肺火盛加麦冬;心火盛加黄连、当归;肝火盛加当归、胡黄连;黄昏咳嗽为火浮于肺,加五倍子、五味子以敛之;五更咳嗽,为食积之火,至寅时流入肺经,加莱菔子;痰凝气滞者,加瓜蒌霜、旋覆花、杏仁、桔梗、射干、川贝母;水饮上冲者,加葶苈子、桑

白皮、细辛、五味子;有寒加干姜、云茯苓;若兼外感,发热恶寒,鼻塞头痛而咳嗽者,宜小柴胡汤加荆芥、紫苏、杏仁、薄荷。盖小柴胡能通水津,散郁火,升清降浊,左宜右有,加减合法,则曲尽其妙。”   本段论述是基于“虚劳失血之咳嗽”,着眼于通水津、散郁火、升清降浊,可谓深识小柴胡汤者。   那么,由于水津不布、夹有郁火所致之咳嗽,就可以考虑用小柴胡汤加减治疗。倘若没

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显正虚,小柴胡汤中温补之品可少用或不用。   清代医家陈修园在《医学实在易》中指出:“余临证以来,每见咳嗽百药不效者,迸去杂书之条绪纷繁,而觅出一条生路,止于《伤寒论》得之治法。《伤寒论》云:‘上焦得通,津液得下,胃气因和’三句,是金针之度……《伤寒论》小柴胡汤谓:‘咳

者去人参、生姜,

加干姜、五味子。’此为伤寒言,而不尽为伤寒言也。余取‘上焦得通’三句,借治劳伤

咳嗽,往往获效。”   本文转载自http://user.qzone.qq.com/60

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